AMH

Ce que c'est

L'AMH (hormone anti-müllerienne) est une protéine produite par les cellules de la granulosa des petits follicules ovariens. Elle reflète le nombre de follicules disponibles à un moment donné — ce qu'on appelle la réserve ovarienne. Contrairement à d'autres hormones comme la FSH ou l'estradiol, l'AMH varie peu au cours du cycle, ce qui en fait un marqueur pratique : elle peut être dosée à n'importe quel moment du cycle.

Les valeurs de référence varient selon l'âge et le laboratoire. Elles diminuent naturellement avec l'âge, reflétant la baisse progressive de la réserve folliculaire.

Pourquoi on en parle dans le SOPK

Dans le SOPK, l'AMH est souvent significativement élevée — parfois 2 à 3 fois supérieure aux valeurs habituelles pour l'âge. La raison est mécanique : le SOPK est caractérisé par un grand nombre de petits follicules antraux (visibles à l'échographie pelvienne). Comme chacun de ces follicules produit de l'AMH, la somme est élevée.

Depuis 2023, les recommandations de l'équipe de Monash University mentionnent qu'un seuil d'AMH élevé peut, dans certains contextes et avec des laboratoires calibrés, remplacer le compte de follicules antraux à l'échographie pour le critère morphologique du diagnostic de Rotterdam. Cela reste sujet à validation selon les laboratoires locaux.

Ce que l'AMH ne dit pas

Une AMH élevée dans le SOPK ne signifie pas infertilité. Elle indique un grand nombre de follicules, mais pas leur capacité à ovuler spontanément ou en réponse à un traitement. Beaucoup de personnes avec un SOPK et une AMH très élevée conçoivent naturellement ou avec une stimulation légère.

À l'inverse, une AMH dans les valeurs normales basses chez quelqu'un avec un SOPK ne change pas nécessairement le diagnostic ni les options disponibles.

Les valeurs d'AMH ne s'interprètent pas seules : elles s'inscrivent dans un tableau clinique complet (symptômes, cycles, bilan hormonal, projet de vie) que votre médecin est le seul à pouvoir évaluer.

À retenir

• Produite par les petits follicules ovariens — reflet de la réserve folliculaire
• Souvent élevée dans le SOPK à cause du grand nombre de follicules
• Peut être dosée à n'importe quel moment du cycle
• AMH élevée ≠ infertilité automatique
• Toujours interpréter avec votre médecin, en contexte