Inhibine B

Ce que c'est

L'inhibine B est une hormone peptidique produite par les cellules de la granulosa des follicules ovariens en développement, principalement dans les follicules de stade antral précoce. En phase folliculaire, elle exerce un rétrocontrôle négatif sur l'hypophyse en inhibant la sécrétion de FSH.

C'est le pendant de l'AMH dans la régulation hormonale : les deux sont produites par les mêmes cellules (granulosa), reflètent le même réservoir de follicules, et toutes deux inhibent la FSH — bien que par des mécanismes et à des stades folliculaires légèrement différents.

Pourquoi on en parle dans le SOPK

Dans le SOPK, l'inhibine B est souvent significativement élevée, pour la même raison que l'AMH : le grand nombre de petits follicules antraux caractéristique du SOPK contribue collectivement à des taux élevés. Cet excès d'inhibine B participe à la suppression relative de la FSH, qui à son tour empêche la sélection d'un follicule dominant unique et l'ovulation.

L'inhibine B est utilisée comme marqueur de réserve ovarienne, principalement dans le contexte de la procréation médicalement assistée (PMA). Elle est mesurée en phase folliculaire précoce (J2–J4) et reflète le nombre de follicules recrutables. Cependant, en pratique clinique courante, l'AMH lui est préférée car plus stable (dosable à tout moment du cycle), mieux standardisée entre laboratoires et mieux validée comme prédicteur de réponse à la stimulation ovarienne.

Une inhibine B basse (inférieure à 40–45 pg/mL en phase folliculaire) peut signaler une réserve ovarienne diminuée. Une inhibine B élevée dans le contexte d'un SOPK ne signifie pas une fertilité accrue — seulement un grand nombre de follicules.

Valeurs normales

• Phase folliculaire précoce (J2–J4) : 20–150 pg/mL (les valeurs varient selon laboratoires)
• Réserve diminuée (orientation) : < 40–45 pg/mL
• SOPK (typiquement) : souvent > 100 pg/mL, parfois > 200 pg/mL
• Phase lutéale / ménopause : très basse (< 10 pg/mL)

Quand est-ce mesuré ?

L'inhibine B est dosée en phase folliculaire précoce (J2–J4), à jeun de préférence. Elle n'est pas incluse dans les bilans SOPK de routine en France (l'AMH est privilégiée), mais peut être demandée dans un contexte de bilan de fertilité approfondi ou dans certains protocoles de PMA.

À retenir

• Produite par les cellules de la granulosa — reflet du nombre de follicules antraux
• Élevée dans le SOPK (comme l'AMH) en raison du grand nombre de follicules
• Inhibe la FSH — contribue mécaniquement à l'anovulation dans le SOPK
• Moins utilisée que l'AMH en pratique courante (moins stable, moins standardisée)
• Dosée en J2–J4 ; réserve diminuée si < 40 pg/mL