Score de Ferriman-Gallwey

Ce que c'est

Le score de Ferriman-Gallwey (FG) est un outil de cotation clinique qui permet d'évaluer et de quantifier l'hirsutisme — c'est-à-dire la présence de poils terminaux (poils foncés et durs) dans des zones typiquement masculines chez les femmes. Il s'agit d'un marqueur d' hyperandrogénisme clinique, le deuxième critère de Rotterdam pour le diagnostic du SOPK.

Le score a été décrit initialement par Ferriman et Gallwey en 1961, puis revu et simplifié en score mFG modifié (9 zones au lieu des 11 originales).

Comment se calcule le score

Le médecin évalue 9 zones corporelles et attribue à chacune une note de 0 (absence de poils terminaux) à 4 (pilosité dense et extensive) :

• Lèvre supérieure
• Menton
• Poitrine (péri-aréolaire et sternal)
• Abdomen supérieur
• Abdomen inférieur
• Bras
• Cuisses
• Haut du dos
• Bas du dos

Le score total maximum est de 36. Un score élevé indique un hirsutisme cliniquement significatif.

Seuil d'hyperandrogénisme clinique

Le seuil pathologique dépend de l'ethnie, car la densité pilaire varie selon les populations :

• Femmes caucasiennes et méditerranéennes : seuil > 6 – 8
• Femmes d'origine asiatique : seuil > 2 – 4 (pilosité naturellement moins dense)
• Seuil général utilisé en pratique : > 4 – 6 selon les recommandations ESHRE

Un score faible ne signifie pas l'absence d'hyperandrogénisme biologique : l'hirsutisme peut être absent même avec un taux de testostérone élevé, notamment si la personne s'épile régulièrement ou selon son profil génétique cutané.

Calculer votre score

Un outil interactif est disponible pour vous aider à évaluer votre score : Calculateur du score de Ferriman-Gallwey. Le résultat obtenu doit être discuté avec votre médecin — il ne remplace pas une évaluation clinique.

Limites du score

Le score de Ferriman-Gallwey est subjectif : sa reproductibilité inter-observateur est modérée. Il est aussi sensible à l'épilation — si vous vous épillez régulièrement certaines zones, le score sous-estime le degré réel d'hirsutisme. Il n'est pas validé de façon égale dans toutes les populations ethniques.

C'est pour ces raisons qu'un bilan biologique (testostérone, DHEA-S, SHBG) est souvent réalisé en complément, même si le score FG est dans les normes.

À retenir

• 9 zones corporelles notées 0-4, score max 36
• Seuil d'hirsutisme clinique : > 4-6 (variable selon l'ethnie)
• Critère Rotterdam 2 (hyperandrogénisme clinique)
• Subjectif et sensible à l'épilation — à combiner avec le bilan biologique
• Score modifié mFG : 9 zones (version standard actuelle)